患者様紹介の流れ【事前予約】
事前予約の患者様をご紹介いただく際の流れをご説明します。
紹介元医療機関等様
FAX用受診申込書を地域医療連携室に送付してください。
【FAX 0279-52-7333】
  • FAX用受診申込書を送付される際には、くれぐれもFAX番号をお間違えのないよう、よくご確認の上送信してください。
  • FAX用受診申込書をご利用いただきますと、事前にカルテ作成が可能なため、受診当日の患者様の待ち時間短縮につながります。 ぜひ、ご利用ください。/update/img/custom/files/faxmousikomi_sanka.xls
  • FAX用受診申込書と診療情報提供書(紹介状) が複写式になった様式をご用意しております。ご利用の方はFAXにてご依頼ください。
FAXにて予約通知書を返送します。
予約日時が記載してありますので、患者様にお伝えください。
初診当日にアンケートの記入をお願いしておりますので、予約時間の10分前 (神経内科は30分前)までに来院されるよう患者様にお伝えください。
診療情報提供書を患者様が持参し、受診します。
診療情報提供書の様式は当院ホームページからダウンロードできます。
ただし所定の様式があればそちらをお使いいただいても構いません。
受診結果を紹介元医療機関様あてに送付します。


 
ダウンロード書類(事前予約用)
各種様式(クリックするとダウンロードできます)
【患者様へお伝えください】
※初回来院時、あらかじめ下記のページにある書類を準備いただくと待ち時間が短縮できます。